El Hospital Universitario Central de Asturias, HUCA, ha puesto en marcha Adira, un programa integral que permite trasladar al domicilio del paciente la atención respiratoria avanzada que habitualmente se realiza en una consulta hospitalaria.
La iniciativa está dirigida a personas con insuficiencia respiratoria avanzada que necesitan terapias domiciliarias como ventilación mecánica no invasiva u oxigenoterapia de alto flujo y que, además, presentan limitaciones funcionales que dificultan sus desplazamientos hasta el hospital.
Según el centro, se trata del primer programa del país capaz de reproducir en el hogar, de forma integral, la capacidad clínica, técnica e instrumental de una consulta respiratoria especializada.
Seguimiento completo sin salir de casa
La Unidad de Ventilación Mecánica no Invasiva del HUCA selecciona a los pacientes que pueden incorporarse al programa.
Entre los criterios se encuentran contar con un diagnóstico previo de insuficiencia respiratoria avanzada, presentar al menos una dependencia moderada de la ventilación y necesitar un seguimiento estrecho.
Cada visita domiciliaria incluye una evaluación completa del estado del paciente, el control del cumplimiento del tratamiento y el ajuste de la interacción entre el enfermo y el ventilador.
El objetivo es que la asistencia mantenga el mismo nivel de precisión y seguimiento que una consulta presencial en el hospital.
Pruebas avanzadas en el domicilio
Durante las visitas se realizan mediciones como capnografía transcutánea, que permite valorar la ventilación y los niveles de dióxido de carbono; pulsioximetría, para medir la saturación de oxígeno; y análisis de parámetros como las fugas, las horas de utilización de los equipos o la eficacia de la terapia.
El equipo sanitario revisa también la telemetría de los dispositivos respiratorios, que proporciona información sobre su funcionamiento real y sobre cómo está respondiendo el paciente al tratamiento en su vida cotidiana.
La combinación de todas estas herramientas permite llevar al domicilio pruebas que habitualmente se realizan en el entorno hospitalario.
Visitas adaptadas a cada paciente
La periodicidad de las revisiones depende del grado de dependencia del tratamiento.
El programa contempla visitas trimestrales o semestrales, además de otras extraordinarias tras ingresos hospitalarios, modificaciones del tratamiento o cambios relevantes detectados mediante telemetría.
En determinados casos, Adira permite incluso adaptar nuevas terapias respiratorias directamente en el domicilio.
33 pacientes ya participan en el programa
Actualmente, 33 pacientes altamente dependientes de ventilación mecánica domiciliaria ya están incluidos en la iniciativa y reciben seguimiento especializado sin necesidad de desplazarse al HUCA.
El programa está liderado por el jefe de Sección de Neumología del HUCA, Ramón Fernández Álvarez, y coordinado clínicamente por el doctor Guillermo López Arranz.
Ambos trabajan junto al personal sanitario y técnico de VitalAire, empresa responsable de las terapias respiratorias domiciliarias.
Con esta iniciativa, el HUCA busca facilitar el acceso a cuidados respiratorios avanzados a personas con importantes limitaciones de movilidad, reducir desplazamientos y mejorar tanto la comodidad del paciente como la de su entorno familiar.
