El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) pondrá en marcha de forma progresiva Unidades Cardiorrenales (UCR) en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), el Hospital Universitario de Cabueñes y el Hospital Universitario San Agustín, dentro de un modelo organizativo orientado a cubrir todas las áreas sanitarias, mejorar la atención y reducir ingresos hospitalarios.
Las UCR aún están poco extendidas en el Sistema Nacional de Salud y se concentran principalmente en hospitales de alta complejidad. Su implantación en los tres centros universitarios asturianos refuerza la atención a la cronicidad avanzada y el desarrollo de estructuras asistenciales innovadoras.
Atención integral al síndrome cardiorrenal
La iniciativa responde al incremento sostenido de pacientes con síndrome cardiorrenal, una patología en la que corazón y riñón se afectan mutuamente. Cuando uno de los órganos falla, el otro empeora, lo que incrementa el riesgo de hospitalización, complicaciones y mortalidad.
Se estima que entre el 30% y el 50% de las personas ingresadas por insuficiencia cardiaca presentan deterioro de la función renal. Asimismo, hasta el 80% de quienes padecen enfermedad renal crónica avanzada desarrollan patología cardiovascular, configurando uno de los perfiles clínicos más complejos en el ámbito hospitalario.
Consulta conjunta y valoración integral
Las unidades estarán integradas por especialistas en Cardiología y Nefrología, con apoyo de enfermería especializada, y funcionarán mediante consulta conjunta. Los pacientes serán evaluados por ambos especialistas el mismo día y en el mismo espacio, evitando duplicidades y decisiones terapéuticas fragmentadas.
Durante la consulta se realizará una valoración clínica integral que podrá incluir analítica, electrocardiograma, ecografía clínica y estudios de bioimpedancia, técnica no invasiva que mide el porcentaje de grasa corporal y el grado de congestión o sobrecarga de líquidos.
Este abordaje permitirá definir el riesgo cardiorrenal y optimizar el tratamiento farmacológico.
Seguimiento y terapias avanzadas
El modelo contempla circuitos específicos para pacientes hospitalizados, interconsultas intrahospitalarias y seguimiento ambulatorio tras el alta, especialmente en el denominado “periodo vulnerable”, en el que el riesgo de reingreso es mayor.
En casos en los que los tratamientos convencionales pierdan eficacia, se valorará la indicación de terapias avanzadas como la diálisis peritoneal con objetivo de descongestión, orientada a controlar la sobrecarga de líquidos y mejorar la estabilidad clínica.
Con este sistema, el Sespa busca reducir descompensaciones y reingresos hospitalarios, favorecer el manejo ambulatorio y mejorar la coordinación entre especialidades para anticiparse a complicaciones y ajustar precozmente los tratamientos.
